Guida sulla Resistenza alla Permeazione dei Farmaci Chemioterapici .

L'esposizione a farmaci citotossici ed ad altre sostanze pericolose si può verificare durante la preparazione delle miscele di farmaci, durante la loro somministrazione ai pazienti, a contatto con le secrezioni (espettorati) dei pazienti, mentre si pulisce una ferita e mentre si sistemano materiali e strumenti che sono stati a contatto con questi farmaci. Le pricipali vie di queste esposizioni sono l'inalazione, l'assorbimento e l'ingestione e possono provocare danni agli organi, calo della fertilità, malformazioni fetali e tumori.

L'impiego di farmaci chemioterapici richiede delle procedure di sicurezza che si acquisiscono attraverso un'educazione ed un addestramento specifico.

Kimberly Clark ha sviluppato una guida sulla resistenza alla permeazione in grado di assistere gli operatori sanitari attraverso una selezione di guanti da utilizzare in presenza di farmaci chemioterapici.

I guanti da esplorazione in lattice Safeskin PFE-Xtra ed i guanti da espolorazione in nitrile Safeskin Purple Nitrile Xtra sono stati progettati e prodotti per essere impiegati in procedure nelle quali vi è un elevato rischio di esposizione a determinate sostanze chimice.

I guanti utilizzati nella manipolazione dei farmaci citotossici, dovrebbero superare i test di permeazione alle sostanze chimiche ed a numerose sostanze chemioterapiche. Negli stati Uniti viene richiesta un'autorizzazione governativa per i guanti venduti per l'impiego con farmaci chemioterapici. I risultati di uno studio scentifico monitorato che fornisca descrizioni delle metodiche de test, dei protocolli, delle specifiche sostanze chimiche testate, delle discussioni e delle conclusioni devono essere sottoposti a riesame da parte del governo. Sono inoltre richiesti i test sull'irritazione e sulla sensibilità cutanea.

In Europa il governo e le associazioni professionali hanno pubblicato delle linee guida sull'utilizzo dei guanti nella manipolazione dei farmaci chemioterapici (e.g. Direttiva del Consiglio 89/686/EEC per i Dispositivi di Protezione Individuale; EN 374; ICNA Linee Guida sull'Utilizzo dei Guanti; TRGS 525 Legislazione Tedesca).

I guanti da esplorazione in lattice Safeskin PFE-Xtra ed i guanti da esplorazione in nitrile viola Safeskin Purple Nitrile XTra seguono le linee guida per la manipolazione di farmaci citotossici sancite dall'Amministrazione per la Sicurezza e la Salute Professiona. (OSHA), dalla Società Americana dei Farmacisti Ospedalieri (ASHP) e dalla Società degli Infermieri Oncologici (ONS).

Consigli per una sicura manipolazione dei farmaci citotossici.

Per una sicura manipolazione dei farmaci citotossici si dovrebbero utilizzare dispositivi di protezione di alta qualità. Questi comprendono:

• Camici monouso con una copertura solida frontale, a bassissimo/nullo rilascio particellare, con maniche lunghe e polsini in elastico o cotone.

• Guanti in nitrile o in lattice, senza polvere, testati per l'impiego con farmaci chemioterapici che si estendono oltre i polsini del camice.

• Se si indossano i doppi guanti: un paio dovrebbe essere indossato sotto il polsino del camice e l'altro sopra il polsino del camice.

• Se si indossa un solo paio di guanti: dovrebbe essere indossato sopra il polsino del camice.

• Lavarsi accuratamente le mani prima di indossare i guanti ed immediatamente dopo esserseli tolti.

• Cambiarsi i guanti ogni ora ed ogni volta che si contaminano o si pungono o si lacerano.

• Si dovrebbe utilizzare un'appropriata protezione per le vie respiratorie, per il volto e per gli occhi ogni volta che si miscelano e si somministrano farmaci citotossici.

• Dispositivi di protezione dovrebbero essere facilmente accessibili in ogni area in cui vengono manipolate delle sostanze citotossiche.

• I guanti dovrebbero essere conformi agli standard di qualità stabiliti dalla EN 374.

La permeabilità dei guanti varia a seconda del tipo di farmaco, della durata del tempo di esposizione al farmaco, della temperatura, dello spessore del guanto e del tipo di procedura per la quale è stato utilizzato. I guanti senza polvere sono importanti perchè la polvere può assorbire le sostanze chemioterapiche ed altre sostanze pericolose contaminando in questo modo l'ambiente di lavoro.

I guanti con la polvere non dovrebbero essere indossati in presenza dei pazienti oncologici il cui sistema immunitario risulta già compromesso, infatti la ricerca ha evidenziato che i guanti polverati possono aumentare il rischio di infezioni nei pazienti. E' necessario scegliere i dispositivi di protezione con molta attenzione in modo da assicurare la migliore protezione possibile a se stessi ed ai propri pazienti.